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        1. 【免費網課】2017口腔實踐技能圖解-實操-18開髓術

          金英杰口腔圈 2021-06-05 14:54:03


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          鑒別診斷口腔白斑病的方法是什么

          鑒別診斷口腔白斑病的方法:

          1.白色水腫

          一般無自覺癥狀,發生于雙頰咬合線附近。呈半透明或乳白色,牽拉時變淺,捫之柔軟。

          2.異位皮脂腺

          常見于頰部及唇部,偶爾也可出現在腭、齦、舌黏膜。是皮脂腺在黏膜上的異位,屬于正常范圍。表現為針頭至粟粒大小的淡黃色小斑點及小的丘疹,可融合成片狀或不規則的黃色斑塊。觸之有粗糙感。男性多于女性,兒童少見醫學教|育網搜集整理,隨年齡增加更為明顯。

          3.藥物燒傷引起的白色病變

          是局部應用具有腐蝕性的藥物,不慎與黏膜接觸而造成的損害。與化學藥物接觸處黏膜先發紅,繼之形成一層灰}氣色假膜。如將白膜擦去,可露出出血創面,疼痛明顯,損害周圍充血及輕度水腫。

          4.尼古丁腭

          尼古丁腭是發生于重度吸煙者腭部的一種特殊類型的損害。早期腭部黏膜充血、發紅、繼之變為灰白色,逐漸增厚并可出現一些皺褶。白色損害在硬腭分布比較均勻彌散,在腭部黏液腺存在的部位,可出現一些小的白色臍狀結節,其中心發紅,為沒有過角化的黏膜腺管口。停止吸煙后數周內病變消失。

          5.白色海綿狀斑痣

          又名白皺褶病,本病在出生時已經存在,但不明顯,至青春期開始迅速發展,并逐漸保持穩定狀態。但不隨年齡的增長而加重。白皺褶病是少見的常染色體顯性遺傳疾病,除了口腔黏膜外,還可發生在鼻腔、肛門與外陰。損害呈灰白色或乳白色,表現為皺襞狀、海綿狀、鱗片狀粗厚軟性組織。觸診時,這些部位雖仍保持黏膜的柔性與彈性,但狀如海綿。頰黏膜損害較多見,其他部位也可罹患,甚至波及整個口腔黏膜。較小的鱗片狀組織能被揭去,揭去時無痛并露出淺粉紅色、光滑、不溢血的“表面”而類似正常黏膜。白色皺襞性齦口炎的鏡下所見醫學教|育網搜集整理,鱗狀上皮顯著增厚,甚至可達40~50層以上而無粒層,角化不全,棘細胞腫脹,越近表面越明顯,細胞質不染色,結締組織有少量炎癥細胞浸潤。

          6.扁平苔蘚

          斑塊型扁平苔蘚與白斑有時難以鑒別,特別是舌背上的扁平苔蘚與白斑鑒別時較困難,有時需要依靠組織病理檢查來確診。通常情況下斑塊型扁平苔蘚多伴有口腔其他部位的病損,可見不規則白色線狀花紋,病損變化較快,常有充血、糜爛;而白斑多為獨立病損,變化慢,黏膜不充血。扁平苔蘚有時有皮膚病變,白斑沒有皮膚病變。

          7.黏膜下纖維化

          以頰、咽、軟腭多見,初期為小水皰與潰瘍,隨后為淡白色斑紋,似云霧狀,并可觸及黏膜下纖維性條索,后期可出現舌運動及張口受限,吞咽困難等自覺癥狀。

          8.梅毒黏膜斑

          Ⅱ期梅毒患者頰部黏膜可出現“梅毒斑”。初期為圓形或橢圓形紅斑,周圍可見乳白色邊緣,逐步形成圓形或卵圓形灰白色黏膜斑?;颊呖赏瑫r伴有皮膚梅毒疹——玫瑰疹的出現。實驗室檢查,血漿反應素環狀卡片快速試驗(RPR)及螺旋體血凝素試驗(TPHA)可確診。

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