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        1. 2018年口腔醫師高頻考點匯總

          醫考圈 2021-09-30 09:47:41

          2018年口腔醫師高頻考點匯總



          ?預防口腔醫學

          ? ? ?? 1描述性流行病學包括橫斷面研究、縱向研究、常 規資料分析。

            2 分析性流行病學包括病例對照研究和群組研究。

            3 Dean 分類依據牙釉質的顏色、光澤和缺損的面積。

            4 一個地區氟牙癥指數在0.0~0.4,發生率<10%,屬于正常范圍。

            5 常用的齲齒指數有DMFT, DMFS 等,牙周健康狀況用CPI,氟牙癥用Dean。

            6 抽樣調查分為單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多級抽樣。

            7 偏倚種類有選擇性偏倚、無應答偏倚和信息偏倚。

            8 WHO 規定齲病的患病水平以12 歲兒童齲均作為標準。

            9 人體氟的主要來源是飲水。

            10 我國規定水氟濃度為0. 6~0. 8mg/L 較適宜。

            11 75%的血氟存在于血漿中。

            12 CPI 檢查內容為牙墊出血、牙石和牙周袋深度。

            13 CPI 是社區牙周指數,檢查內容為牙眼出血、牙石和牙周袋深度;用于描述牙周狀況。

            14 DMFT,是恒牙齲失補牙指數。

            15 DMFS 為恒牙齲失補牙面數。

            16 drnf s 為乳牙齲失補牙面數。

            17 Dean 指數為氟牙癥診斷標準。

            18 CPI, DMFT, DMFS, dmfs 是齲病常用指數。

            19 2010 年全球口腔健康目標:

            205~6 歲:齲均90%無齲。

            2112 歲:齲均(DMF`I')不超過to

            2215 歲:至少有5 個牙周健康區段,其余CPI 積分為1 或20

            2318 歲:無因齲病或牙周病而缺失之牙。

            2435~45 歲:無牙頜不超過2% ; 90%至少保持20 顆功能牙,CPI 記分為4 不超過0.1 個區段。

            2565~74 歲:無牙領不超過5%; 75%至少保持20l 顆功能牙,CPI 記分為4 不超過0.5 個區段。

            26 WHO 規定:以15 歲少年的牙石平均檢出區段數作為牙周狀況的評價標準。

            27 患齲率=(患齲人數/受檢人數)×100%。

            28 齲均=齲、失、補牙之和受檢人數齲面均=齲、失、補牙面積之和受檢人數。

            29 口腔健康教育的關鍵作用是培養和改變與健康和口腔健康有關的人的行為習慣。

            30 刃天青紙片法檢測致齲菌的原理是以變形鏈球菌與紙片上的蔗糖發生氧化還原反應程度而顯示不同的顏色。

            31 已被證實具有防齲作用的糖的代用品有木糖醇、甘露醇和甜菊糖等。

            32 幼兒園兒童的預防項目主要是培養兒童建立口腔衛生習慣,掌握刷牙方法,刷牙可應用少量含氟牙膏(黃豆粒大小即可)卻除牙菌斑,有效刷牙。

            33 幼兒補氟以氟滴為宜,需在出生后6 個月開始補充。

            34 刷牙或使用牙線、牙簽,潔治等機械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛生的重要措施。

            35 漱口能清除食物殘渣和部分松動的軟垢,且口腔內容易借助漱口力量被清除。

            36 長期使用含有抗生素的漱口劑容易引起口腔內環境菌群失調。

            37 理想的牙刷刷毛應具有適當彈性、硬度,表面光滑、不易吸引水分,容易洗滌及干燥。無臭無味,柔軟具有彈性的牙刷刷毛能夠進入齦緣以下牙間隙清除菌斑。

            38 因為鄰面接觸區以下牙刷無法深人,應使用牙線或牙間刷清除。

            39 牙膏中常用作濕潤劑的是甘油;常用作摩擦劑的是碳酸鈣;常用作膠貓劑的是藻酸鹽;常用作潔凈劑的是十二烷基(酯)硫酸鈉。

            40 牙膏成分包括:摩擦劑、膠黏劑、潔凈劑、濕潤劑、芳香劑、防腐劑、甜味劑。

            41 巴斯刷牙的方法是將牙刷刷毛45°伸入齦溝,進行短距離顫動,其主動功效是去除齦緣附近與齦溝內的牙菌斑。

            42 在我國以舌癌、頰癌、牙眼癌、.腭癌等為常見,唇癌較少見。

            43 教孩子刷牙應在2 歲左右進行。

            44 口腔健康促進包含了保證和維護口腔健康所必須的條例、制度與法律。

            45 供選用的口腔臨床消毒劑有醛類、含氯配方、酚類(合成酚)、碘伏、酒精。

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          ? ?? 口腔修復學


          ? ? ???1當上下牙列接觸在一起,前牙呈正常覆蓋,后牙面間呈尖窩交錯的關系,此時上下頜關系是最為廣泛的接觸稱正中位。

            2 樁的長度為根長的1/2~1/3,根尖部保留3~5mm 左右,寬度為根管的1/3。

            3 冠邊緣有三種情況,即眼緣之上,眼緣平齊,齦緣下。

            4 貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺通常為0. 35~0. 5mm 寬,非貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺通常為0. 5~0. 8mm 寬。

            5 合金的熔點必須高于磁粉的熔點170℃~270℃。

            6 上前牙冠樁直徑約1. 5~2. 5mm,下前牙約為1. 1~1. 5rnm,上下后牙約為1. 4~2. 7mm。

            7 金屬烤瓷冠唇緣牙體預備形式可成直角或135°凹面肩臺,寬約1.0mm。

            8 全瓷冠,應作直角肩臺,寬約1. 0 mm。

            9 咬合緊,牙冠短,最佳修復方案是鑄造全冠。

            10 黏著力和黏固劑量的厚度成反比。

            11 金屬一烤瓷結合力由化學結合力、機械結合力、范德華力組成?;瘜W結合力是金屬一烤瓷結合力的主要組成部分。

            12 正常牙冠軸面突度可以維持牙頸部齦組織張力。

            13 鑄造全冠牙體預備邊緣形式最常見的為帶淺凹形肩臺(凹面形)。

            14 面嵌體洞的洞型在2mm 以上,嵌體的固位較好。

            15 嵌體箱狀洞型的所有軸壁應向外展2~5°;洞緣預備成45°斜面。

            16 牙體缺損最常見的原因是外傷和齲壞。

            17 下頜最大側方運動范圍正常約12mm。

            18 臨床中常用35%膠狀磷酸酸蝕。

            19 修復體的固位力主要來自摩擦力和黏著力。

            20 根管治療完成后1--- 2 周后進行修復治療。

            21 黏固劑最大厚度一般不超過30mm。

            22 牙列缺損三種修復方法包括固定義齒、可摘義齒和種植義齒。

            23 復合固定橋一般包括≥4 個的牙單位。

            24 固定橋臨床冠根比例以1:2 或2:3 最理想1:1 是最低限度。

            25 牙周膜可確定基牙的數量。

            26 固位體類型包括冠內、冠外和根內固位體。

            27 烤瓷熔附橋體是臨床上應用最廣泛的橋體類型。

            28 懸空式橋體與貓膜之間至少3mm。

            29 解剖式牙尖斜度為30°或33°。

            30 非解剖式牙尖斜度為0°。

            31 半解剖式牙尖斜度為20°。

            32 下頜基托后緣應覆蓋磨牙后墊的1/3~2/3

            33 可摘義齒塑料基托厚2mm,邊緣厚2.5mm,圓鈍。

            34 可摘義齒金屬厚約0.5mm。

            35 牙合支托應薄而寬,呈匙形,寬約磨牙頰舌徑的1/3 或前磨牙頰舌徑的1/2。

            36 三臂卡環多用于牙冠外形較好,無明顯傾斜的基牙。

            37 圈形卡環多用于遠中孤立的磨牙上。

            38 回力卡環常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠外形較短或錐形牙。

            39 對半卡環常用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。

            40 聯合卡環適用于單側缺牙,基牙牙冠短而穩固。

            41 延伸卡環用于松動或牙冠外形差的基牙。

            42 連續卡環用于牙周夾板。

            43 倒鉤卡環常用于倒凹區在支托的同側下方的基牙。

            44 Ⅰ型觀測線為基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫。

            45 Ⅱ型觀測線為基牙向缺隙方向傾斜時所畫。

            46 Ⅲ型觀測線為基牙的遠、近缺隙側均有明顯的倒凹。

            47 RPI 卡環包括近中牙合支托、鄰面板、I 桿。

            48 大連接體有腭桿、腭板、舌桿、舌板。

            49 前腭桿離開眼緣是6mm。

            50 后腭桿位于上頜硬區之后,顫動線之前,兩端微彎向第一、第二磨牙之間,過后易引起惡心,對敏感者其位置可適當向前調整。

            51 側腭桿位于上頜硬區兩側,離開齦緣4~6mm。

            52 舌桿距牙齦緣3~4mm。

            53 消除轉動性不穩定的方法包括增加對抗平衡固位體、增加平衡距、消除支點。

            54 調整有均凹法和調凹法。

            55 肯氏一類是后牙雙側游離端缺牙。

            56 肯氏二類是后牙單側游離端缺牙。

            57 肯氏三類是一側后牙缺失,缺隙前后都有天然牙。

            58 肯氏四類是牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的遠中。

            59 托盤與牙弓內外側應有3~4mm 間隙,其翼緣距鉆膜皺璧約2mm。

            60 全口義齒是黏膜支持式義齒。

            61 上下頜牙槽嵴將口腔分為口腔前庭和口腔本部。

            62 口腔前庭的解剖標志有唇、頰系帶,顴突,上頜結節,頰側翼緣區,遠中頰角區。

            63 口腔本部上為腭頂,下為口底。

            64 切牙乳頭中點距上頜中切牙唇面8~10mm,兩側尖牙連線通過切牙乳頭中點前后1mm 范圍。

            65 當前牙缺失后,切牙乳頭向前移動約1. 6mm。

            66 上頜義齒后緣應位于愕小凹后1 mm 。

            67 無牙頜分區包括主承托區、副承托區、邊緣封閉區、緩沖區。緩沖區有上頜隆突、顴突、上頜結節的頰側、切牙乳頭、下頜隆突、下頜舌骨峪、牙槽嵴上的骨尖。

            68 義齒表面分為組織面、咬合面、磨光面。

            69 全口義齒的固位原理:吸附力,表面張力,大氣壓力。

            70 全口義齒印模的要求有組織受壓均勻、適當擴大印模面積、采用功能性印模、保持穩定的位置。頜位關系的記錄包括垂直關系和水平關系的記錄。

            71 確定垂直距離的方法包括息止頜位垂直距離減去息止牙合間隙。

            72 水平頜位關系記錄有哥特式弓描記法.直接咬合法,肌監控儀法。

            73 上唇高線至牙合平面的距離為上中切牙切2/3 高。

            74 下唇高線至牙合平面的距離為下中切牙切1/2 高。

            75 全口義齒上和尖牙唇面通常與腭皺側面相距10. 0±1mm,上前牙切緣在唇下露2mm。

            76 全口義齒排牙上領中切牙切緣、尖牙牙尖落在牙合平面上。

            77 全口義齒排牙上4 的頰尖,上5 的頰舌尖,上6 的近中舌尖均與牙合平面接觸。

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          ? ? ???口腔外科學


          ? ? ?? 1 普魯卡因屬于脂類麻藥,利多卡因屬于酰胺類麻藥。

            2 局麻藥作用時間從長到短依次為:布比卡因>丁卡因>利多卡因)普魯卡因。

            3 牙挺原理包括楔原理、輪軸原理、杠桿原理。

            4 舌系帶最佳手術時間為1~2 歲。

            5 牙槽骨最佳修整時間是拔牙后一個月。

            6 糖尿病患者拔牙血糖最好控制在8. 88mmol/L 以下。

            7 高血壓患者拔牙血壓最好控制在180/100mmHg 以下。

            8 上頜第一磨牙與上頜竇關系密切。

            9 拔牙后15~30 分鐘形成血凝塊,24 小時后開始機化。

            10 牙種植體的愈合方式是骨愈合。

            11 妊娠婦女最好在妊娠第4、5、6 月治療牙病。

            12 外科手術最常用的止血方法是鉗夾、結扎止血法。

            13 單一毛囊發生感染叫癤,多個發生感染叫癰。

            14 干槽癥拔牙后2---3 天出現的持續性疼痛,拔牙窩內空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對冷熱敏感。有時拔牙窩內有腐敗變性血塊。

            15 兒童頜下間隙感染最多來源于淋巴腺源性感染。

            16 頜面部淋巴結炎感染主要來源于牙源性感染。

            17 唇、舌、耳、鼻等離體組織如傷后不超過6 小時應設法縫回原處。

            18 對于鱗癌的單藥化療中,平陽霉素是首選。

            19 頜面部鱗癌最常見的遠處轉移是肺轉移。

            20 甲狀舌管囊腫常發生于頸中線位置。

            21 神經鞘瘤穿刺可吸出血性液體。

            22 舌癌是最常見的口腔癌之一,好發于舌中1/3 側緣。

            23 腺淋巴瘤可有锝99 同位素濃集現象。

            24 頜面部癌和肉瘤最根本的區別是組織學來源不同。

            25 口腔癌中首選的治療方案是外科手術。

            26 有下唇麻木癥狀的腫瘤有惡性成釉細胞瘤、頜骨中心性惡性腫瘤。

            27 成釉細胞瘤最易引起牙根吸收。

            28 下唇癌不易發生區域淋巴結轉移。

            29 淋巴管瘤好發于唇、頰、舌、頸部,腭部少見。

            30 急性化膿性腮腺炎的致病菌主要是金葡菌。

            31 玫瑰紅染色又稱為四碘四氯熒光素染色,此檢查適用于舍各倫綜合征。

            32 黏液表皮樣癌大腺體常見于腮腺,小腺體常見于腭腺。

            33 關節盤從前到后分為四個帶,即前帶、中間帶、后帶、雙板區。中間帶最薄,后帶最厚。

            34 雙板區分上、下層,充滿神經血管,好發穿孔和破裂。

            35 顳下頜關節手術于術后7~10 天開始練習開口。

            36 人體鈣化程度最高的組織是釉質。

            37 皮片越薄,移植成活力越強。

            38 牙槽突裂植骨術多在9~11 歲,尖牙未萌出前。

            39 局麻藥中可加入腎上腺素或新福林或渥克他加壓素,以減少術中出血、延長時間、術野清楚、延緩吸收、降低毒性。

            40 表面麻醉臨床上常用2%~5%的利多卡因。

            41 引流時24 小時內引流液不超過20~30m1 即可拔出引流條。

            42 創口分為無菌、污染和感染創口。

            43 甲亢病人拔牙時基礎代謝率控制在+20 以下脈搏不超過100 次/分。

            44 牙拔出30 分鐘后,仍有明顯出血稱為拔牙后出血。

            45 種植體之間和自然牙之間不能小于2mm,末端距下頜神經管不小于2mm。

            46 慢性中央性頜骨骨髓炎,死骨和周圍組織分離時間是發病后3~4 周。

            47 頜面部放線菌病膿液中有硫磺樣顆粒。

            48 三凹征是指鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷。

            49 頜骨骨折最常見的體征是咬合錯亂。

            50 口腔頜面部臨界瘤有成釉細胞瘤、多形性腺瘤等。

            51 鱗癌最常見,約占口腔頜面部惡性腫瘤的80%以上。

            52 第一腮裂囊腫位于下頜角以上及腮腺區。

            53 第二腮裂囊腫常位于頸上部,大多在舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。

            54 靜脈畸形可注射3%魚肝油酸鈉硬化劑。

            55 成釉細胞瘤好發于下頜體和下頜角。

            56 涎石病85%左右發生于下頜下腺。

            57 唾液流量測定白蠟5g,咀嚼3 分鐘,全唾液量低于3m1 為分泌減少。

            58 顳下頜關節紊亂病的主要癥狀為下頜運動異常、疼痛、彈響和雜音。

            59 顳下頜關節脫位的治療原則是復位和限制下頜運動。

            60 目前治療三叉神經痛的首選藥物是卡馬西平。

            61 周圍神經麻痹最為多見的是貝爾麻痹。

            62 治療舌咽神經痛的原則是循序漸進,首先采用藥物治療。

            63 口腔頜面部發育始于胚胎發育的第3 周。

            64 胚胎發育的第8 周,胎兒的面部初步形成。

            65 單側唇裂整復術宜在出生后3~6 個月內進行。

            66 雙側唇裂整復術宜在出生后6~12 個月內進行。

            67 國內常用的造影劑是40%的碘化油和60%泛影葡胺。

            68 顯微外科術指2mm 以下的血管外科手術。

            69 顯微外科術后室溫最好在25℃左右。

            70 表層皮片厚度為約0.2~0. 25mm。

            71 中層皮片厚度為約0. 38~0. 8mm。

            72 隨意皮瓣血供特別豐富的部位長寬比可達4:1。

            73 Z 字成形術側切口和中切口所成角度為60°,可增加軸長度的75%。

            74 我國創用的前臂皮瓣屬于動脈干網狀血管皮瓣。

            75 帶蒂皮瓣的斷蒂時間是在術后14~21 天。

            76 術后72 小時內是游離皮瓣最容易發生血管危象的時候。

            77 下頜骨移植常取第7、8、9 肋骨。

            78 正常唾液每日分泌1000~1500ml。

            79 煮沸消毒法加入2%碳酸氫鈉,沸點可達105℃。

            80 醇類中最常用的消毒劑是乙醇,濃度為70%一80%。

            81 三角形皮瓣前尖角在90°以上時可以直接縫合。

            82 拔牙的禁忌證是6 個月內發生過心肌梗死、不穩定的或最近才開始的心絞痛、充血性心力衰竭、未控制的心律不齊、未控制的高血壓。

            83 下頜下腺炎的術式有下頜下腺導管取石術、下頜下腺切除術。

            84 在牙拔除術中,病人的頭部應稍后仰,使上頜牙的平面約與地面成45”角,并使患者張口時下頜牙平面與地平面平行,下頜與術者的肘關節在同一高度或下頜較低。

            85 固定義齒所.承受的牙合力,全部由基牙的牙周組織承擔。

            86 腺源性感染最常見于下頜下間隙。

            87 牙齦切除術是切除肥大增生的牙齦組織或病理性牙周袋的手術方法。

            88 牙齦切除術的適應證有牙齦肥大或增生,牙冠矮短,有假性牙周袋存在者;或跟邊緣肥厚,齦乳頭圓鈍,跟邊緣不整齊,經基礎治療后,未能恢復正常形態者。

            89 導致胎兒發生唇、腭裂畸形的藥物有抗腫瘤藥物、抗驚厥藥物、抗組胺藥物、治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些鎮靜催眠藥物。

            90 上頜骨水平骨折采用頜間固定法。

            91 上頜骨錐行骨折與上頜骨橫行骨折采用顱頜固定法。

            92 下頜骨骨折采用頜間牽引復位法。

            93 牙槽突骨折用金屬絲牙弓夾板將骨折片上的牙結化固定。

            94 負壓引流主要用于頜面頸部大手術的術后引流。

            95 顳下頜關節脫位以前脫位最常見。

            96 典型翼頜間隙感染的表現是拔除下頜牙齒后漸進性張口受限和頜后區豐滿、壓痛。

            97 面頸部感染出現水腫的主要原因是由于頜面部軟組織疏松,不利于水腫消散。

            98 腭大孔麻醉時,針刺部位靠后,會引起惡心干嘔。

            99 下牙槽神經阻滯麻醉由于注射針偏向外后不能觸及骨面,或偏上越過乙狀切跡,而至局麻藥注入腮腺內麻醉面神經而發生暫時性面癱。



          ? ? ?? 衛生法規


          ? ? ???1 對患者死因有異議時,應在48 小時內進行尸檢.,有凍存條件者可延長至7 日。

            2 醫師在執業活動中享有的權利之人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

            3 《執業醫師法》規定,醫師在執業活動中應履行的義務之一是努力鉆研業務,更新知識,提高專業水平。醫師在執業活動中,應當遵守法律、法規、遵守技術操作規范。

            4 醫師執業規則是醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。

            5 對考核不合格的醫師,縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動三個月至六個月,并接受培訓和繼續教育。

            6 未經患者或其家屬,同意,對患者進行實驗性治療的,由衛生行政部門給予處理。不按規定使用麻醉藥品、精神藥物,情節嚴重的,由衛生行政部門給予的處理是暫停執業活動六個月至一年。

            7 《醫療事故處理條例》規定,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于三級醫療事故。

            8 《醫療事故處理條例》規定,殘疾生活補助費應根據傷殘等級,自定殘之日起最長賠償30 年。

            9 《醫療事故處理條例》規定,對60 周歲以上的患者因醫療事故致殘的,賠償其殘疾生活補助費的時間不超過15 年。

            10 衛生防疫機構發現甲類傳染病,乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽需向當地衛生行政部門報告。

            11 鼠疫、霍亂、炭疽病死者,必須將尸體立即消毒、就近火化。

            12 切斷傳染病傳播途徑的緊急措施有:限制或停止人群聚集性活動;停工、停產、停課;臨時征用房屋、交通工具;封閉被污染的飲用水源。

            13 《突發公共衛生事件應急條例》規定,醫療衛生機構應當對傳染病做到早發現、早觀察、早隔離、早治療。

            14 對傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場所和物品,醫療保健機構應當及時采取必要的衛生處理。

            15 醫療機構對其醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2 天。

            16 對流動人口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是就地隔離、就地觀察、就地治療。

            17 醫療機構發現發生或者可能發生傳染病暴發流行時,應當在6 小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告。

            18 《傳染病防治法》規定,國家對傳染病實行的方針與管理辦法是預防為主、防治結合、分類管理。

            19 為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術患者自身儲血。

            20 輸血過程中應先慢后快,再適當調整輸注速度,并嚴密觀察受血者

            21 有無異常情況。調整輸注速度要根據受血者的病情和年齡。

            22 《臨床輸血技術規范》的立法宗旨是規范指導醫療機構科學、合理用血。

            23 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3 天之內的。

            24 婚前保健服務包括婚前衛生指導、婚前衛生咨詢、婚前醫學檢查。

            25 婚前醫學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病。

            26 孕產期保健服務包括母嬰保健指導、孕產婦保健、胎兒保健、新生兒保健。

            27 經產前診斷,應向夫妻雙方提出終止妊娠的情況有:①胎兒患有嚴重遺傳性疾病;②胎兒有嚴重缺陷;③有嚴重疾病,繼續妊娠可能危及孕婦生命或健康。

            28 從事醫學技術鑒定人員的條件包括有臨床經驗、有醫學遺傳學知識、有主治醫師以上的專業技術職務。

            29 嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定。

            30 從事規定的遺傳病診斷、產前診斷、婚前醫學檢查、施行結扎手術和終止妊娠手術的人員,必須經過縣級以上人民政府衛生行政部門考核,并取得合格證書。



          ? ? ? ?預防醫學

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          ? ? ? 1 預防醫學研究的工作對象包括個體及群體,主要為群體,著眼于健康和無癥狀患者;研究重點為人群健康與環境的關系;采取的對策要具積極的預防作用;方法是微觀和宏觀相結合。

            2 傳統的生物學模式正在轉變為生物一心理一社會醫學模式。

            3 預防醫學是研究人群健康與環境的關系。

            4 影響健康的主要因素包括環境因素、行為生活方式、’醫療衛生服務、生物遺傳因素。

            5 一級預防是最積極的預防,主要適用于病因明確的疾病預防。

            6 二級預防又稱臨床前期預防,主要是對病因不甚明確或多病因疾病采取的預防措施。

            7 三級預防是防傷殘、促康復、預防并發癥。一般是針對病因不明、難以察覺預料的疾病。

            8 生態系統可理解為由物質循環、能盤交換、信息聯系共同構成的綜合體?!澄镦湆崿F了生物間的物質和能量交換及信息的傳遞,是生態系統最基本的功能和特征。

            9 環境污染對健康影響具有廣泛性、長期性、多樣性、復雜性;’環境污染對健康的特異性損害有急性作用、慢性作用、遠期作用(包括致畸、致癌、致突變)。

            10 SO2 和NOx 等污染物能形成酸雨。在我國,形成酸雨的主要原因是SO2。環境污染物致健康 損害的影響因素包括劑量、作用時間、多因素聯合作用。其中多種因素的綜合作用,包括獨立作用、相加作用、協調作用、拮抗作用。

            11 環境污染對健康的直接損害有急性中毒、機體免疫力下降、變態反

            12 應、致癌作用。

            13 急性苯中毒主要損害中樞神經系統.慢性中毒主要損害造血系統,以白細胞減少最常見,嚴重者可發生再生障礙性貧血,甚至白血病。

            14 慢性汞中毒是長期吸入汞蒸氣所致,其三大典型癥狀為易興奮性、震顫和口腔炎。震顫多有意向性,治療首選藥物為二疏基丙磺酸鈉。水俁痛即是慢性有機汞中毒的一種。

            15 在生產中形成,并能夠長時間懸浮在空氣中的固體微粒是生產性粉塵。粒徑小于15μm的粉塵顆粒為可吸入性粉塵。粒徑小于5μm的為呼吸性粉塵。

            16 塵肺是因長期吸入礦物性粉塵引起的彌漫性肺間質纖維化為主的疾病。

            17 矽肺是由于吸入大量游離二氧化硅粉塵引起,其典型的病理改變?是矽結節形成、彌漫性肺間質纖維化。

            18 矽肺最常見的合并癥是肺結核。診斷主要依據職業接觸史及X 線胸片.預防主要采取八字方針:革、水、密、風,管、護、查、教。

            19 蛋白質供給量應占總熱能的10%—15%,我國居民蛋白質的主要來源是谷類。

            20 食物中毒以細菌性食物中毒最多見,其中又以沙門菌食物中毒為最多。沙門菌食物中毒主要臨床表現是急性胃腸炎癥,大便呈黃綠色水樣,體溫高

            21 致病性大腸桿菌食物.中毒主要是由于食品加熱不徹底或生熟交叉引起,大便呈水樣、伴里急后重。

            22 副溶血性弧菌大便呈洗肉水樣,后轉為膿血黏液便。

            23 葡萄球菌食物中毒臨床期短,出現反復劇烈嘔吐,常呈噴射狀。體溫正?;蛏愿?。

            24 肉毒桿菌食物中毒病原為肉毒桿菌毒素,為嗜神經毒素,不耐熱,不耐堿。引起中毒的食物主要是自制的發酵食品。臨床表現為運動神經麻痹癥狀。

            25 河豚的卵巢玉肝臟毒性最強。

            26 毒覃中毒以肝腎損傷型最為嚴重,病死率高。

            27 亞硝酸鹽中毒,使紅細胞內的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,.不能與氧結合.,出現皮膚青紫。解毒劑,是美藍,治療時可與維生素C 合用。

            28 我國飲用水的衛生標準(GB5749-85 )中規定每毫升飲用水中細菌總數不超過100 個。

            29 氟骨癥多發年齡段為青壯年。

            30 樣本必須能代表總體,為此要滿足兩個條件,即抽樣的隨機化和足夠的樣本含量。

            31 抽樣誤差是由個體變異造成的,故抽樣誤差在抽樣研究中不可避免。

            32 統計工作由4 個步驟組成,即設計、搜索資料、整理資料、分析資料,其中以設計最為重要。

            33 標準誤是描述抽樣誤差大小的指標。標準誤大,抽樣誤差大。

            34 利用標準誤可進行總體均數可信區間估計和假設檢驗。

            35 t 分布是以。為中心,左右兩側完全對稱的分布.只是t 分布曲線頂端較u 分布曲線略低,兩尾端上翹。

            36 正態分布的數值變t 資料、描述離散趨勢的指標最好選用標準差。

            37 若不知總體標準差,反映均數抽樣誤差大小的指標用Sx。

            38 從一個呈正態分布的總體中隨機抽樣,X≠μ,該差別被稱為抽樣誤差。

            39 對比不同職業人群的冠心病患病率的高低,應繪制直線圖。

            40 流行病學研究方法包括觀察法、實驗法、理論和方法研究。

            41 觀察法包括描述性研究、分析性研究。

            42 發病率與罹患率均強調觀察時期內的新發病例,區別在時間長短上。發病率適用于急性病;罹難率適用于疾病的流行或暴發;患病率強調現患人數,無論新發還是舊發,一般適用于病程長的慢性病。

            43 現況調查是使用最廣泛的描述性研究方法,不用設對照組,很難確定因果關系,只能提供病因線索。

            44 現狀調查只能計算患病率而不能計算發病率,不適用于患病率較低的疾病調查。

            45 抽樣方法有單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整群抽樣。抽樣誤差排序一般為:分層抽樣≤系統抽樣≤單純隨機抽樣≤整群抽樣。分層抽樣的代表性最好。

            46 病例對照研究屬觀察性研究,首先選擇目前患有研究疾病和未患有研究疾病的人群,分別作為病例組和對照組,回顧過去的暴露(或某些)因素的情況,即由果及因。因此可從一種疾病尋找多種病因線索,獲得結果快。病例對照研究不能計算各種率,只能計算暴露比值,故評價暴露與疾病關系采用比值比。

            47 病例對照研究的優點:①多:一果多因;②快:獲得結果快;③少:樣本需要量少; ④省:省人力、省物力、省財力。

            48 隊列研究首先選擇目前患所研究疾病的人群,按暴露因素分組,觀察一段時間。比較兩組的發病情況,即由因及果。

            49 隊列研究的主要偏倚是失訪偏倚。

            50 隊列研究的優點是論證因果關系能力強,可獲得一因多果的效應。

            51 隊列研究的缺點是觀察時間長、費用高、失訪不可避免、不適用于罕見疾病的研究。

            52 實驗設計的三要素包括研究因素、研究對象及效應的具體要求。

            53 臨床試驗設計三大原則包括設置對照、隨機化及盲法。

            54 對照的意義就是使研究因素的效應暴露出來,平衡非研究因素的影響。

            55 試驗效果的主要評價指標包括有效率、治愈率、生存率、保護率、效果指數。

            56 均數應用于正態分布資料。

            57 中位數適應于偏態分布資料,資料一端或兩端無確切界限時尤其適用。

            58 數值變量頻數表能揭示數值變量的分布特征,即集中趨勢和離散趨勢;揭示其頻數分布類型, 即對稱分布和偏態分布。

            59 全距和四分位數間距適用于偏態分布資料,一端或兩端無確切界限時只能用四分位數間距。

            60 方差、標準差和變異系數都適用于正態分布資料。

            61 比較兩組資料單位不同或均數相差懸殊時,應用變異系數。

            62 描述離散趨勢最常用的指標是標準差。

            63 對稱均數的兩側面積相等。

            64 對慢性疾病進行現況調查,最適宜計算的指標為患病率。

            65 在一種分析性研究中,計算了RR 值,可說明暴露因素與發病的關聯程度,該指標為相對危 險度。

            66 衡量人群在短時間內新發病例的頻率,采用的指標為催患率。

            67 試驗研究中對照組與試驗組發病率差值再除以對照組發病率,所得指標為保護率。

            68 某地區某種疾病的發病率明顯超過歷年的散發發病率水平,則認為該病流行。

            69 傳染病流行的基本環節包括傳染源、傳播途徑易感人群。

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          ? ? ??醫學倫理學



          ? ? ? 1 醫學倫理學的三個特征是實踐性、繼承性和時代性。

            2 道德是醫學的本質特征,是醫療衛生工作的目的。

            3 醫學倫理學的任務是反映社會對醫學的需求、 為醫學的發展導向、為符合道德的醫學行為辯護。

            4 醫學倫理學原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則。

            5 醫學倫理學基本范圍包括權利與義務、情感與良心、審慎與保密。

            6 醫德情感中伺情感為最基本的道德情感,表現為對患者的深切同情,是促使醫務人員為患者服務的原始動力;是發自內心的情感;而理性成分較大的責任感,可彌補同情感的不足,使 醫務人員的行為具有穩定性。

            7 醫療公正指社會上的每一個人都具有平等、合理享受衛生資源或享有公平分配的權利,享有參與衛生資源的分配和使用的權利。在醫療實踐中,公正不僅指形式上的類似,更強調公正的內容。醫生行使權利的顯著特點包括行使權利的自主性、行使權利的權威性、行使權利的特殊性。

            8 根據“作為”與“不作為”,將安樂死分為積極安樂死和消極安樂死。

            9 積極安樂死是指對符合安樂死條件的病人,醫生使用藥物或其他方式盡快結束病人的痛苦生命,讓其安寧、舒適的死去。

            10 消極安樂死是指醫生停止使用搶救措施而僅給予適當的維持治療或者撤除所有的治療和搶救措施,任其自然死去。

            11 開展以人為研究對象的醫學研究時,參與人的知情同意是前提。

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          ? ? ? ??醫學心理學


          ? ? ?? 1 醫患關系模式包括主動—被動型、指導—合作型、共同參與型。

            2 退化常表現為行為與年齡、社會角色不相符合想回到嬰兒時期。

            3 病人安于已適應的角色,小病大養,該出院而不愿意出院,此時病人的狀態被稱為角色行為強化。

            4 求醫類型有主動求醫型、被動求醫型、強制求醫型。

            5 人本主義療法以患者為中心。

            6 行為主義的常用方法有系統脫敏療法、厭惡療法、放松訓練法、生物反饋法。

            7 心理治療的工作原則有真誠原則、耐心原則、保密原則、中立原則、回避原則。

            8 精神分析的常用方法有自由聯想、夢的分析、移情。

            9 心理測驗工作應遵守的原則為客觀、保密、標準化。

            10 信度是測驗工具對對象可以測量到的程度。

            11 洛夏測驗作為一種心理測驗,其所用的方法是投射法。

            12 標準化心理測驗應具備的條件:①效度;③信度;③常模;④固定的施測條件;⑤標準的指導語;⑥統一的記分方法;⑦大樣本。

            13 心理測驗的原則包括標準化原則、保密原則、客觀性原則。

            14 心理評估的常用方法包括調查法、觀察法、會談法、作品分析法、心理測驗法。

            15 心身疾病的診斷標準為有器質性病變的臨床特點、發病中有明確的心理一社會因素、能排除神經癥精神病、單純用生物醫學措施抬療收效甚微。

            16 心理健康的標準包括認知正常、情緒樂觀、意志堅強、人格健全、行為或生活方式健康。

            17 維護青少年心理健康的教育包括性心理、性生理、性道德、性教育;

            18 正確世界觀、價值觀教育;正確友誼觀、戀愛觀教育;自我意識形成教育。

            19 心理障礙患者軀體癥狀的產生是由于心理必須通過生理中介才能產生,持這種觀點的學者是坎農。

            20 某患者競爭意識強,總想勝過他人;老覺得時間不夠用,說話快、走路快;脾氣暴躁,容易激動,

            21 常與他人的意見不一致。其行為類型屬于A 型行為。

            22 青春期自我意識中的主要矛盾包括理想與現實、原我與超我、獨立與依賴、交往與封閉。

            23 遺忘最快發生在識記后的第1 天。

            24 心理是人腦對客觀現實主觀能動的反映。

            25 既想參賽鍛煉,又怕成績不好被人譏笑,此時的動機沖突是趨避沖突。

            26 “入芝蘭之室,久聞而不知其香”說明的是感覺適應。

            27 知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。

            28 醫學心理學的研究對象是影響健康的有關心理問題和行為。

            29 在人本主義治療中,最重要的就是傾聽。

            30 研究心理咨詢、心理診斷的屬于臨床心理學,研究腦和行為關系的屬于神經心理學;研究促進心身疾病康復和預防的屬于健康心理學。

            31 精神分析基本理論包括意識、前意識、潛意識三個層次。

            32 童年壓抑在潛意識中的心理沖突是心理障礙的根源。

            33 心理生理學的理論認為心身是統一的;神經系統、內分泌系統、免疫系統是三大生理中介。

            34 行為主義理論認為人的一切行為、習慣、生活方式都是通過學習得來的。

            35 人本主義理論認為人的本性是向善的、向上的、 是要自我實現的。各種心理障礙都是自我實現受到阻礙不能實現的結果。

            36 認知學派理論認為人的行為是個人理性認識、評價的結果。只有矯正錯誤觀念,才能解除心理障礙。

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          ? ? ?? 藥理學


          ??? ? 1 哌唑嗪首次給藥可至嚴重體位性低血壓。

            2 治療溺水、藥物中毒引起的心臟驟停,首選藥物是腎上腺素。

            3 丁卡因因為毒性大,故不用于浸潤麻醉。

            4 可引起周圍神經炎的抗結核藥是異煙肼。

            5 嗎啡的適應證為急性嚴重創傷、燒傷所致的疼痛。

            6 主要用于治療腦血管病的鈣拮抗藥是尼莫地平。

            7 鏈激酶屬于纖維蛋白溶解藥。

            8 氨基苷類抗生素的不良反應是神經肌肉阻滯、過敏反應、腎毒素、耳毒素。

            9 金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎治療應選用林可霉素。

            10 β受體阻斷藥能降低心肌耗氧量、降低血壓、抑制脂肪分解。

            11 利多卡因是對傳導具有雙向作用的抗心律失常藥。

            12 放線菌素抗腫瘤作用機制是抑制細胞RNA 聚合酶的活性。

            13 一級消除動力學的消除速度與初始血液的濃度 高低有關。

            14 主要用于表面麻醉的藥物是丁卡因。

            15 苯二氮卓類藥物的作用特點為抗焦慮、鎮靜、催眠作用,可用于癲癇持續狀態。

            16 對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是尼莫地平。

            17 ACEI 的作用機制是降低血液Ang Ⅱ水平,降低血液兒茶酚胺水平,降低血液加壓素水平,增加細胞內cAMP 水平。

            18 硝酸甘油作用機制是降低室壁肌張力、降低心肌耗氧量、擴張心外膜血管、降低左心室舒張末壓。

            19 治療腦水腫的首選藥是甘露醇。

            20 長期應用糖皮質激素,突然停藥所產生的反跳現象是由于病人對糖皮質激素產生了依賴或病情未能完全控制。

            21 對銅綠假單胞菌作用最強的氨基苷類抗生素是妥布霉素。

            22 β-內酞胺類藥物的抗菌作用機制是其抑制了細菌的細胞壁合成。

            23 利尿藥初期的降壓機制為排鈉利尿、降低細胞外液和血容量。

            24 絕大多數藥物按一級動力學消除。

            25 苯二氮卓類藥物的作用特點為縮短睡眠誘導時間。

            26 對各型癲癇都有一定療效的藥物是丙戊酸鈉。

            27 降壓藥物中便秘發生率最高的藥物是維拉帕米。

            28 屬于Ⅰc 類抗心律失常的藥物是普羅帕酮。

            29 屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗的藥物是維拉帕米

            30 可引起男子乳房化和女子多毛癥的藥物是螺內醋。

            31 主要用于預防Ⅰ型變態反應所致哮喘的藥物是色甘酸鈉。

            32 能增強抗凝血酶Ⅲ對凝血因子滅活作用的藥物是肝素。

            33 糖皮質激素的作用是抗炎、免疫抑制、抗休克、穩定溶酶體膜。

            34 高血壓伴充血性心力衰竭,同時患腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病者宜選用的藥物是酚妥拉明。

            35 治療反流性食管炎效果最好的藥物是奧美拉哇。

            36 磺脲類藥物可用于治療胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病。

            37 交感縮血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是去甲腎上腺素。

            38 副交感神經節前纖維釋放的遞質是乙酰膽堿。

            39 交感舒血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是乙酰膽堿。

            40 伴有支氣管哮喘的高血壓病人不能使用普萘洛爾。

            41 伴有外周血管痙攣性疾病的高血壓患者首選硝苯地平。

            42 伴有消化道潰瘍的高血壓病人首選可樂定。

            43 長春新堿屬于植物類抗癌藥物。

            44 甲氨蝶吟屬于代謝類抗癌藥物。

            45 氮芥屬于細胞毒類抗癌藥物。

            46 氯丙嗪的作用機制為阻斷β1、β2 受體。

            47 碳酸鋰的作用機制是使突觸間隙的Na+濃度下降。

            48 丙咪嗪對心肌有奎尼丁樣作用。

            49 嗎啡可引起呼吸抑制。

            50 碳酸鋰可引起共濟失調。

            51 乙琥胺可引起再生障礙性貧血。

            52 嗎啡可用于鎮痛、心源性哮喘、止瀉。

            53 胺碘酮降低竇房結和浦肯野纖維的自律性,減慢浦肯野纖維和房室結的傳導速度。

            54 氫氯噻嗪的降血壓機制:①為因排鈉而降低動脈壁細胞內Na+的含量,并通過Na+ — Ca2+交換機制,使胞內Ca2+量減少。②降低血管平滑肌對血管收縮劑的反應性、③誘導動脈壁產生擴血管物質。

            55 奧美拉唑和膠體鉍都抑制幽門螺旋桿菌,但前者為抑制胃酸分泌藥,后者為胃黏膜保護藥。

            56 西咪替丁和雷尼替丁均為H2 受體阻斷藥,但西咪替丁較雷尼丁不良反應多,可使長期用藥的青年男性勃起功能障礙、性欲消失及乳房發育等。




          ? ?? 生物化學

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          ? ? ? 1 蛋白質多膚鏈中氨基酸的排列順序被稱為蛋白質的一級結構。

            2 血漿蛋白運輸游離脂肪酸、不參與血液凝固、維持血漿膠體滲透壓。

            3 mRNA 可作為蛋白質合成的模板。

            4 營養必需脂肪酸包括亞麻酸、亞油酸、花生四烯酸。

            5 在血漿脂蛋白電泳圖中,泳動最慢的是乳糜微粒。

            6 蛋白質功能中可被糖或脂肪代.替的是氧化功能。

            7 人體合成尿素的主要臟器是肝臟。

            8 RNA 指導的DNA 合成稱為反轉錄。

            9 必需氨基酸有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸。

            10 蛋白質的三級結構是指整條多肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置。

            11 胰島素的作用是加速糖原合成、抑制糖原分解、加快糖的有氧氧化、抑制糖異生、減少脂肪動員。

            12 空腹12 小時后,正常血漿TG 主要存在于VLDL 中。

            13 通過胞內受體發揮作用的激素是雌激素。

            14 營養素的需要量是指維持機體正常生理功能所需要的量。

            15 SO?屬于刺激性氣體。

            16 蛋白質的生物學價值高低主要取決于蛋白質所含必需氨基酸的含量和比例。

            17 乳糖發酵試驗能鑒別腸道致病菌和非致病菌。

            18 血液和唾液混合可縮短凝血時間,其最合適的比例為1:2。

            19 脂肪酸不能異生為糖。

            20 合成脂肪酸的乙酞CoA 主要來自糖的分解代謝。

            21 氧化磷酸化的解偶聯劑是魚藤酮。

            22 PCR 的反應體系中不含有NTP 。

            23 正常人血氨的主要來源是氨基酸脫氨。

            24 細胞內第二信使有cAMP、Ca2+ 、 NO、 DG。

            25 氧解離曲線為S 狀。

            26 肝生物轉化可增強非營養物質的極性,有利于排泄。

            27 膽固醇合成的關鍵酶是HMG-CoA 還原酶。

            28 mRNA 局部可形成雙鏈結構。

            29 含有B 族維生素的輔酶是磷酸吡哆醛、輔酶A、四氫葉酸、硫胺素焦磷酸。

            30 DNA 變性時對應堿基間氫鍵斷裂。

            31 核酸中含量相對穩定的元素是磷。

            32 進行底物水平磷酸化的反應是琥珀酰CoA→琥珀酸。

            33 乳酸循環中所需的NADH 主要來自糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產生的NADH。

            34 最常見的蛋白質化學修飾是乙?;腿ヒ阴;?。

            35 氧化磷酸化時伴有ADP 生成ATP,氧化時有3 個聯結部位。

            36 蛋白質合成后經化學修飾的氨基酸是羥脯氨酸。

            37 肽鍵具有一定程度的雙鍵性質。

            38 酮體只能在肝的線粒體內形成,在肝外組織氧化,是肝臟輸出能量的一種形式。

            39 組成核酸分子的堿基有5 種。

            40 依賴cAMP 的蛋白激酶是PKA。

            41 不同生物來源的DNA 堿基組成不同。

            42 膽固醇不能轉化成膽紅素。

            43 肌肉中最主要的脫氨基方式是像嘌呤核苷酸循環。

            44 輔酶在酶促反應的作用是發揮載體的作用。

            45 在酵解過程中催化產生NADH 和消耗無機磷酸的酶是3--磷酸甘油醛脫氫酶。

            46 逆向轉運膽固醇的是HDL。

            47 尿素在肝的合成部位是胞質和線粒體。

            48 細胞動力學中G0 期細胞指非增殖細胞。

            49 鐮刀形紅細胞貧血患者的紅細胞日鏈N 端第6 個氨基酸殘基被纈氨酸代替。

            50 當前臨床研究欲獲得大量特異DNA 片段,最流行的方法是聚合酶鏈反應。

            51 有機磷酸酯類中毒,被抑制的酶主要是膽堿酯酶。

            52 胃液中的鹽酸具有殺菌作用。

            53 核苷酸在核酸長鏈上的排列順序是核酸一級結構。

            54 tRNA 的三葉草結構是核糖核酸二級結構。

            55 真核生物染色質中DNA 的三級結構指DNA 的核小體結構。

            56 乳酸脫氫酶系存在于線粒體中。

            57 脂肪酸β—氧化酶系存在于線粒體中。

            58 脂肪酸合成酶系存在于胞液中。

            59 HDL 含量與動脈粥樣硬化呈負相關。

            60 腳氣病患者缺乏的是維生B1。

            61 口角炎患者缺乏的是維生素B2。

            62 屬于磷酸戊糖途徑的酶是子磷酸葡萄糖脫氫酶。

            63 屬于糖異生作用的酶是葡萄糖—6—磷酸酶。

            64 含巰基的氨基酸是半胱氨酸。

            65 天然蛋白質中不含有的氨基酸是蛋氨酸。

            66 蛋白質的生物學價值最高的食物是雞蛋。

            67 蛋白質的生物學價值最低的食物是玉米。

            68 蛋白酶水解時,其四級結構被破壞。

            69 α-螺旋為右手螺旋,氨基酸側鏈伸向螺旋外側。每3. 6 個氨基酸殘基螺旋上升一圈,肽鏈中的全部肽鍵都可形成氫鏈,以穩固α-螺旋結構。α-螺旋結構中不含有脯氨酸。

            70 維生素D 的活性形式是1,25 一(OH)2-D3。

            71 三羧酸循環為不可逆過程,循環一次共生成12 個ATP,其中11 個由電子傳遞鏈生成,一個為底物水平磷酸化生成。三羧酸循環的中間產物包括草酰乙酸,起著催化劑的作用,本身并無量的變化,三竣酸循環中的草酞乙酸主要來自于丙酮酸的直接羧化。循環一次生成2 分子CO2。

            72 維生素A 構成視覺細胞內的感光物質視紫紅質,維生素缺乏使視紫紅質合成減少,對弱光敏感性降低,嚴重時會導致夜盲癥。

            73 癩皮病為維生素PP 缺乏病。

            74 腳氣病是由維生素B1 缺乏引起。

            75 壞血病為維生素C 缺乏導致。

            76 佝僂病由維生素D 缺乏引起。

            77 氨基酰-tRNA 合成酶具有絕對專一性,對氨基酸、tRNA 兩種底物都能高度特異識別,確保tRNA 與相應的氨基酸特異性結合。

            78 蛋白質生物合成起始是把帶有甲硫氨酸的起始tRNA 連同mRNA 結合到核蛋白體上,生成翻譯起始復合物。



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          ? ? ? 口腔組織病理學



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          ? ? ?? 1 釉質是人體中最硬的組織,無機物占96%~97%。

            2 釉質有機物占總重量的1%。

            3 釉質中基質蛋白主要有釉原蛋白,非釉原蛋白和蛋白酶。

            4 非釉原蛋白包括釉蛋白,成釉蛋白,釉叢蛋白。

            5 釉質的基本結構是釉柱。

            6 無釉柱釉質位于釉質的最內層和多數乳牙及恒牙的表面。

            7 釉質的超微結構是釉柱鞘。

            8 牙本質由牙本質小管、成牙本質細胞突起和細胞間質構成.

            9 牙本質小管在近髓端和近表面的數目之比為4:1。管周牙本質礦化程度較高。

            10 生長線見于乳牙和第一恒磨牙。

            11 牙髓中的細胞有成纖維細胞、成牙本質細胞、未分化間充質細胞和組織細胞、樹突狀細胞。

            12 牙齦由上皮和固有層構成。

            13 牙齦的上皮結構有牙齦上皮、齦溝上皮、結合上皮。

            14 牙齦固有層結構有齦牙組、牙槽齦組、環形組、 牙骨膜組、越隔組。

            15 牙周膜纖維結構有牙槽嵴組、水平組、斜行組、 根尖組、根間組。

            16 牙周膜細胞中有上皮剩余,也稱為Malassez 上皮剩余,可增殖為頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

            17 固有牙描骨又稱為硬骨板。

            18 牙槽骨具有高度可塑性。

            19 口腔黏膜上皮細胞有角質細胞和非角質細胞。

            20 角質細胞從表層到深層是角化層、粒層、棘細胞層、基底層。

            21 口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。

            22 絲狀乳頭最多,萎縮可導致地圖舌。

            23 唾液腺導管分閏管、分泌管、排泄管口

            24 唾液腺腺泡分為漿液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。

            25 排泄管中含有儲備細胞,發揮干細胞作用。

            26 腮腺是純漿液性腺體。

            27 舌腭腺和腭腺是純黏液腺體。

            28 唇裂由于球狀突和上頜突聯合不佳形成。

            29 腭裂由于側腭突和鼻中隔融合不良引起。

            30 如側舌隆突未聯合,則形成分叉舌。

            31 成釉器發育成釉質,分為蕾狀期、帽狀期、鐘狀期。

            32 牙胚由成釉器、牙乳頭、牙囊組成。

            33 釉質齲分透明層、暗層、病損體部、表層。

            34 透明層是病損的最前沿。

            35 牙本質齲由深部到表面分透明層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層。

            36 牙周炎分始發期、早期病變期、病損確立期、進展期。

            37 多形性腺瘤的基本結構是肌上皮、腺上皮、黏液、軟骨樣組織。

            38 黏液表皮樣癌含有黏液細胞、中間細胞、表皮樣細胞

            39 黏液表皮樣癌90%發病于腮腺

            40 牙源性囊腫來自Serre's 上皮剩余、縮余釉上皮 剩余、Malassez上皮剩余。

            41 牙瘤分為混合性牙瘤和組合性牙瘤,它不是真性腫瘤。

            42 牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周組織的炎性破壞性疾病。主要病理變化為齦牙結合上皮破壞,致使牙周袋形成,成槽骨吸收。

            43 慢性增生性牙髓炎主要表現為慢性炎癥性的牙髓組織過度增生,其增生物又稱牙髓息肉。

            44 口腔扁平苔蘚的主要病理表現為在黏膜白色條紋處,上皮為不全角化,在黏膜紅色部位,上皮表層無角化,結締組織內血管擴張充血,棘層多表現為增生,少有萎縮,上皮釘突不規則延長,基底細胞液化、變性,排列紊亂、基底膜界限不清,固有層淋巴細胞密集形成浸潤帶。

            45 復發性口腔潰瘍好發于非角化區如唇、頰等處黏膜。角化區的齦、硬腭處則少見。

            46 慢性牙周炎(成人牙周炎)早期的特點為牙齦出現牙周袋和牙槽骨吸收。但程度較輕、牙齒尚不松動,僅見牙齦紅腫和刷牙、進食時出血。

            47 急性膿性根尖周炎經歷根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫三個時期。

            48 口腔白斑可根據臨床表理的不同,分為均質型和非均質型。非均質型又分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。

            49 急性牙髓炎臨床表班的特點是自發性陣發性疼痛;溫度刺激引起或加重;疼痛不能定位; 疼痛常在夜間發作或加重。

            50 下頜乳中切牙是萌出和脫落最早的乳牙。

            51 妊振期齦炎從妊娠2--3 個月后開始出現癥狀,可發生于個別牙或全口牙齦,以牙間乳頭處最明顯,前牙區重于后牙區;牙齦鮮紅或暗紅,.極度松軟光亮輕觸之即極易出血,牙間乳頭常呈扁圓形肥大,向兩側擴延,可有蒂或無蒂。

            52 舍格倫綜合征的影像學表現是主導管多無變化;腺體內分支導管數目減少、變細;末梢導管不同程度擴張,除末梢導管擴張外,有些病例可伴有主導管改變,主導管變粗呈臘腸狀,有的邊緣不整齊,成羽毛狀、花邊樣、蔥皮狀。

            53 口腔頜面部直接與外界相同,解剖結構、溫度、濕度均適宜于細菌的滋生與繁殖,顏面皮膚的毛囊、汗腺與皮脂腺也是細菌寄居的部位,在局部遭受損傷、手術或全身抵抗力下降等因素影響下,均可導致感染的發生。

            54 舌癌多發生于舌緣,其次是舌尖、舌背及舌根。

            55 口腔黏膜白斑被認為是最常見的癌前病變之一。

            56 慢性復發性腮腺炎間隔數周或數月發作一次,年齡越小間隔時間越短越易復發。隨年齡增大,間隙期延長,持續時間縮短。青春期后有自愈傾向。

            57 顳下頜關節內強直的常見病因是化膿性炎癥,以化膿性中耳炎最為常見;另一個常見原因是創傷導致的關節損傷,多為兒童期下頜骨損傷,尤其是髁部的對沖性損傷造成。

            58 三叉神經痛主要表現為驟然發生閃電式的極為劇烈的疼痛,疼痛可自發,也可有輕微的刺激“扳機點”所引起,有時出現痛性抽搐,發作多有間歇性;病程可呈周期性發作。

            59 少數作典型腭裂包括一側完全腭裂、一側不完全腭裂;,懸雍垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔。

            60 慢性唇炎的病因是空氣干燥,攝入水分不足、風沙大、日照時間長、維生素缺乏、舔唇撕皮等。

            61 第一鰓溝和第一二鰓弓發育異常時,可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點狀凹陷,此種異常多為先天性,稱先天性耳前竇道。如果此盲管繼續向深部延長,與鼓室相通,即為耳前瘺管。

            62 乳酸桿菌對牙本質中膠原有特異性黏附能力,在牙本質齲損、根面齲損中有較多的乳酸桿菌存在.它不是齲病發生的初始致病菌,但參與齲病的發展:

            63 變形鏈球菌是冠部齲病的主要致病菌,也是根部齲的主要致病菌。

            64 放線菌促進變形鏈球菌定殖于根面,對根面菌斑形成及根面齲的發生可能有重要協同作用。

            65 食物嵌塞、牙列不齊、牙石、不良修復體都是引起慢性齦炎的局部刺激因素。

            66 貝爾麻痹指臨床上不能肯定病因的不伴有其他特征或癥狀的單純性周圍面神經麻痹,一般認為是經過面神經管的面神經部分發生急性非化膿性炎癥所致。

            67 成人牙周炎的臨床癥狀包括牙齦紅腫出血、真性牙周袋形成、牙周膿腫、附著喪失、牙槽骨吸收。

            68 乳牙牙根開始吸收在換牙前2~3 年。

            69 年輕恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的2~3 年,3~5 年后根尖發育完全。

            70 口腔念珠菌病病損區涂片直接鏡檢可見菌絲和孢子。

            71 急性皰疹性口炎的臨床特征為口腔黏膜出現簇集的小水皰,水皰皰壁薄、透明,不久潰破,形成淺表潰瘍。

            72 鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的。

            73 組織胚胎學公認各面突發生和融合的時間是胚胎第6~8 周。在這段時間的各種內外因致面突發生融合異?;虿挥|合就發生了各種不同 類型的面裂。

            74 誕生牙是出生時口內已經萌出的牙齒。

            75 肉毒毒素中毒以家庭自制發酵食品為多見,如、臭豆腐、豆豉、豆醬、面醬等,臉床表現為頭痛、頭暈、乏力、走路不穩、視力模糊、瞳孔散大、對光射遲鈍。



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          河北?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">石家莊、唐山、秦皇島、邯鄲、邢臺、保定、張家口、承德、滄州、廊坊、衡水

          山西?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">太原、大同、陽泉、長治、晉城、朔州、晉中、運城、忻州、臨汾、呂梁

          內蒙古:呼和浩特、包頭、烏海、赤峰、通遼、鄂爾多斯、呼倫貝爾、巴彥淖爾、烏蘭察布、興安(烏蘭浩特)、錫林郭勒(錫林浩特)、阿拉善

          遼寧?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">沈陽、大連、鞍山、撫順、本溪、丹東、錦州、營口、阜新、遼陽、盤錦、鐵嶺、朝陽、 葫蘆島

          吉林?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">長春、吉林、四平、遼源、通化、白山、松原、白城、延邊(延吉)

          黑龍江:哈爾濱、齊齊哈爾、雞西、鶴崗、雙鴨山、大慶、伊春、佳木斯、七臺河、牡丹江、黑河、綏化、大興安嶺(加格達奇)

          江蘇?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">南京、無錫、?徐州、常州、蘇州、南通、?連云港、淮安、?鹽城、?揚州、 鎮江、 泰州、宿遷

          浙江?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">杭州、寧波、溫州、嘉興、湖州、紹興、金華、衢州、舟山、臺州、麗水

          安徽?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">合肥、蕪湖、?蚌埠、 淮南、 馬鞍山、淮北、 銅陵、 安慶、 黃山、 滁州、 阜陽、宿州、 六安、亳州、池州、宣城

          福建?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">福州、廈門、莆田、三明、泉州、漳州、南平、龍巖、寧德

          江西?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">南昌、景德鎮、萍鄉、九江、新余、鷹潭、贛州、吉安、宜春、撫州、上饒

          山東?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">濟南、青島、淄博、棗莊、東營、煙臺、濰坊、濟寧、泰安、威海、日照、萊蕪、臨沂、德州、聊城、濱州、菏澤

          河南?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">鄭州、開封、洛陽、平頂山、安陽、鶴壁 、新鄉、濮陽、許昌、漯河、三門峽、南陽、商丘、信陽、周口、 駐馬店、濟源

          湖北?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">武漢、黃石、十堰、宜昌、襄陽、鄂州、荊門、孝感、荊州、黃岡、咸寧、隨州、恩施、仙桃、潛江、天門、神農架

          湖南?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">長沙、株洲、湘潭、衡陽、邵陽、岳陽、常德、張家界、益陽、郴州、永州、懷化、婁底、湘西(吉首)

          廣東?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(217, 33, 66);">廣州、韶關、深圳、珠海、汕頭、佛山、江門、湛江、茂名、肇慶、惠州、梅州、汕尾、河源、陽江、清遠、東莞、中山、潮州、揭陽、云?。?/span>

          廣西區:南寧、柳州、桂林、梧州、北海、防城港、欽州、貴港、玉林、百色、賀州、河池、來賓、崇左

          海南?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(216, 79, 169);">???、?三亞、三沙、儋州、五指山、瓊海、 文昌、 萬寧、 東方、定安、屯昌、澄邁、 臨高、 白沙、昌江、樂東、 陵水、 保亭、 瓊中

          四川?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">成都、自貢、攀枝花、瀘州、德陽、綿陽、廣元、遂寧、內江、樂山、南充、眉山、宜賓、廣安、達州、雅安、巴中、資陽、阿壩(馬爾康)、甘孜(康定)、涼山(西昌)

          貴州?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(216, 79, 169);">貴陽、六盤水、遵義、安順、畢節、銅仁、黔西南(興義)、黔東南(凱里)、黔南(都勻)

          云南?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">昆明、曲靖、玉溪、保山、昭通 、麗江、普洱、臨滄雄、紅河(蒙自)、文山、西雙版納(景洪)、大理、德宏(芒市)、怒江(瀘水)、迪慶(香格里拉)

          西藏區:拉薩、日喀則、昌都、山南、那曲、阿里(噶爾)、林芝

          陜西?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(255, 76, 0);">西安、銅川、寶雞、咸陽、渭南、延安、漢中、榆林、安康、商洛

          甘肅?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(216, 79, 169);">蘭州、嘉峪關、金昌、白銀、天水、武威、張掖、平涼、酒泉、慶陽、定西、隴南、臨夏、甘南(合作)

          青海?。?span style="max-width: 100%;color: rgb(216, 79, 169);">西寧、海東、海北(海晏)、黃南(同仁)、海南(共和)、果洛(瑪沁)玉樹、海西(德令哈)

          寧夏區:銀川、石嘴山、吳忠、固原、中衛

          新疆區:烏魯木齊、克拉瑪依、吐魯番、哈密、阿克蘇、喀什、和田、昌吉、博爾塔拉(博樂)、巴音郭楞(庫爾勒)、克孜勒蘇(阿圖什)、伊犁(伊寧)、塔城、阿勒泰、兵團、石河子、阿拉爾、圖木舒克、五家渠、北屯、鐵門關、雙河、可克達拉、昆玉

          昆山、江陰、張家港、義烏、常熟、太倉、慈溪、晉江、海寧、余姚、宜興等

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