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        1. 肺X線造影隱匿性鱗狀細胞癌的治療方法

          美都藥業 2021-10-06 10:41:47


          背景

          局部手術切除的重要性,包括楔形切除術和肺段切除,由于其可治愈率仍然存在爭議。在目前的研究中,我們的目的是根據184例接受切除的ROSCC患者的病理結果,確定一種治療X線造影隱匿性支氣管鱗狀細胞癌(ROSCC)患者的策略。

          方法

          在宮城縣,1982?1995年期間共有1422例肺癌患者進行了大規模篩查,其中236例患有ROSCC,184例ROSCC患者接受了肺部切除術,然后進行全身淋巴結清掃術。

          結果

          病理學上,內鏡下能見度范圍內只有0.9%的ROSCCs有淋巴結受累,而13%的軟骨外侵犯患者有淋巴結受累。早期的ROSCC意味著ROSCC被限制在軟骨層內而沒有淋巴結受累,包括90%的ROSCCs縱向延伸長度<10mm,77%的ROSCCs縱向延伸長度為10-29mm,和33%的 ROSCCs縱向延伸長度>30mm。百分之八十九的淋巴結受累的腫瘤具有額外的軟骨侵襲。當腫瘤被認為是早期ROSCC時,接受光動力治療的患者的3年生存率為100%(即縱向延伸長度在10mm以內,內窺鏡能見度的范圍內)。迄今為止,18例ROSCC患者行肺段切除術,所有這些患者均存活,無腫瘤復發。ROSCC患者多發性肺癌,包括同步和異時性腫瘤的發生率為22%。

          結論

          作者得出如下結論:1) 在內窺鏡能見度范圍內并且縱向延伸<10mm的病變患者是光動力治療的候選者。2) 術中檢查顯示支氣管末端無腫瘤殘留,淋巴結未受累,病變超出內鏡可見范圍或縱向延伸> 10 mm的病變患者可作肺段切除術。3)顯示支氣管阻塞或支氣管外浸潤的病變患者應接受標準切除。

          (譯自 ?A Therapeutic Approach to Roentgenographically Occult Squamous Cell Carcinoma of the Lung;Cancer 2000;89:2445–8.



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