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        1. 口腔扁平苔蘚患者常見問題及注意事項

          口腔扁平苔蘚 2021-06-12 14:19:24


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          Q1: 口腔扁平苔蘚是什么原因造成的?

          A: 現有研究證據表明,口腔扁平苔蘚是一種T淋巴細胞介導的自身免疫性疾病,其中細胞毒性CD8+T淋巴細胞引起的上皮細胞凋亡導致口腔扁平苔蘚的發生,但具體原因目前尚不完全清楚,絕大部分口腔扁平苔蘚患者無法找到具體的誘發因素。部分苔蘚樣變的患者可能與牙科修復體材料、全身或口腔局部用藥、牙膏過敏、造血干細胞移植后排異反應等有關。

          Q2:口腔扁平苔蘚會是全身系統性疾病引起的口腔表現嗎?

          A: 部分流行病學研究報道口腔扁平苔蘚患者中丙肝(HCV感染)、自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、HPV感染、甲狀腺疾病等相關,但上述相關性研究僅限于流行病學觀察,并無發病相關性機制上的研究報道。也有學者推測,上述相關性是HCV、甲狀腺疾病等人群發病率較高所致。而且上述疾病治療過程中的用藥,如干擾素γ、青霉胺等,本身會引起口腔苔蘚樣反應。因此,目前尚無確切證據表明口腔扁平苔蘚是全身其他系統性疾病引起的口腔反應,但應警惕治療全身其他疾病過程中所用藥物引起口腔苔蘚樣反應的可能。

          Q3:哪些用藥可能會引起口腔苔蘚樣反應?

          A: 已有研究表明,非甾體抗炎藥(如阿司匹林、對乙酰氨基酚等)、β受體阻斷劑(如阿替洛爾、倍他樂克、施太可、心得安等)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利、苯那普利、地拉普利、賴諾普利、培哚普利等)以及部分抗瘧藥均有引起口腔苔蘚樣反應的可能。

          Q4:口腔扁平苔蘚傳染嗎?

          A:不傳染??谇槐馄教μ\并非傳染性疾病,不會傳染給配偶或家人。

          Q5:患有口腔扁平苔蘚后,刷牙時刺激痛怎么辦?

          A:建議扁平苔蘚患者選用添加劑、刺激成分少的牙膏,必要時可選用兒童牙膏,同時選用軟毛牙刷刷牙。

          Q6:除口腔外,其他部位也會有扁平苔蘚嗎?

          A:會。皮膚、外陰等部位也會出現扁平苔蘚病損,但癥狀一般輕于口腔病損。一般皮膚病損用藥后2年內可緩解。

          Q7:口腔扁平苔蘚需要怎樣治療?

          A:一般來講,無癥狀、病損面積較小的典型網紋型扁平苔蘚無需特殊治療,定期復查即可;糜爛型扁平苔蘚伴有疼痛等癥狀的患者,首選治療方法口服中藥藥物治療。

          Q8:口腔扁平苔蘚用藥治療后能完全消失嗎?

          A:扁平苔蘚通過用藥及生活方式調整可達到緩解癥狀、控制病情的目標,但目前尚無根治辦法。除局部和系統用藥促進糜爛愈合、消除疼痛等癥狀外,調整生活方式、均衡飲食、適當運動及消除緊張焦慮情緒也有助于病情控制。

          Q9:口腔扁平苔蘚需要注意哪些問題?

          A:口腔扁平苔蘚在治療過程中也會有復發可能,因此患者在治療過程中除按醫囑用藥外,需要做到以下幾個方面:①定期復查,一般病情穩定者3-6個月復查一次;②忌食辛辣刺激性食物;③消除焦慮情緒,避免過度“恐癌”情緒;④規律作息、適度戶外運動。⑤找到一位專業的口腔黏膜科醫生,確保自己得到的信息均為準確信息。

          總之,口腔扁平苔蘚并非“不治之癥”,炎癥控制良好的情況下,該病對患者生活質量的影響相較于其他系統性慢性疾病要小得多?;颊咴谥委熯^程中要配合醫生治療方案按囑用藥、定期復查,并調整生活方式、減少焦慮,保持正確的、積極向上的心態。相信所有的扁平苔蘚患者都可以維持高質量的生活狀態。

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