<dd id="rzlbd"><track id="rzlbd"></track></dd>

        1. 藥店必學:夏季8大常見皮膚病的用藥治療與預防

          第一藥店財智 2021-09-14 14:21:13


          文:蘇虹

          夏天來了,在享受夏季涼爽的空調與似火的驕陽的同時,某些皮膚病也在蠢蠢欲動。所以撓著癢癢進店的顧客也多了起來,藥店要如何幫助他們拜托困擾?


          癢!癢!癢!雖然不會致命,但是鉆心的瘙癢實在難以忍受,尤其是那些隱秘的位置…… ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

          痱子

          夏季或炎熱環境下常見的

          一種淺表性炎癥性皮膚病


          痱子亦稱粟粒疹,是在高溫悶熱環境下,大量汗液不易蒸發,使角質層浸漬腫脹,導致汗管變窄或阻塞,汗管內汗液滯留、壓力增高、汗管破裂、汗液外滲周圍組織而發病。


          此外皮膚表面的細菌大量繁殖,產生毒素也會加重炎癥反應。


          依據

          汗管損傷和汗液溢出部位的不同

          痱子可以分為以下四種類型▼

          白痱(又稱晶形粟粒疹)

          病因:由汗液在角質層或以下汗管溢出引起。

          易發人群:常見于臥床不起、體質虛弱、大量排汗患者。

          易發部位:好發于軀干和間擦部位。

          癥狀:皮損為成批出現的針頭大小的表淺透明水皰,周圍無紅暈,易破。一般無自覺癥狀。1~2天內吸收,留有細小脫屑。


          紅痱(又稱紅色粟粒疹)

          病因:最常見,由汗液在棘層處汗管處溢出引起。

          易發人群:多見幼兒、家庭婦女、高溫作業者。

          易發部位:好發于腋窩、肘窩、額、頸、軀干、婦女乳房下等處。

          癥狀:皮損成批出現,表現為密集排列的針頭大小丘疹、丘皰疹、周圍繞以紅暈。伴有灼熱和刺癢感。皮損消退后有輕度脫屑。


          膿痱(又稱深部粟粒疹)

          病因:多由紅痱發展而來。

          易發部位:好發于皮膚皺褶處及小兒頭頸部。

          癥狀:皮損為密集的丘疹,頂端有針頭大小膿皰,細菌培養常為陰性。


          深痱(又稱深部粟粒疹)

          易發部位:好發于頸部、軀干等部位。

          癥狀:皮損為密集的、與汗孔一致的非炎性丘皰疹,出汗時皮損增大。不出汗時皮損不明顯,全身皮膚出汗減少或無汗,但是常有面部出汗增多(即代償性面部多汗)。一般無瘙癢,皮損廣泛時出現頭痛、發熱、頭暈等全身癥狀。



          治療

          外用藥物:

          用藥原則:清涼收斂、止癢。

          可用藥物:痱子粉、止癢消炎水、六一散等。膿痱可以用黃連撲粉。


          內服藥物:

          西藥:

          瘙癢嚴重:抗組胺藥物(口服

          膿痱感染嚴重:抗生素(口服

          中藥:

          清熱解毒、利濕功效,如:金銀花


          保健預防
          • 應通風散熱,衣著寬松透氣,保持皮膚清潔干燥。

          • 勤洗澡,水溫不要過熱。

          • 飲食宜清淡,忌食辛辣之物。


          淺部真菌

          侵犯皮膚、毛皮、甲板引起的感染


          根據真菌入侵組織深淺的不同,臨床上把致病真菌分為淺部真菌和深部真菌,淺部真菌侵犯人和動物的皮膚、毛皮、甲板引起的感染統稱為皮膚癬菌病,簡稱癬。目前皮膚癬菌病,仍按照發病部位命名如頭癬、體癬、股癬、手癬和足癬等。


          體癬與股癬

          易發季節:體癬、股癬多發于夏季。

          易發人群:肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、長期應用糖皮質激素或免疫抑制劑者。


          體癬

          癥狀:皮損初起為紅色的丘疹、丘皰疹或小水泡,繼而形成有鱗屑的紅色斑片,邊界清楚,皮損邊緣不斷向外擴散,中央趨于消退,形成邊界清楚的環狀或多環狀,邊緣常分布丘疹、丘皰疹和水皰,中央色素沉著。自覺瘙癢,可因長期搔抓刺激引起局部濕疹樣或苔癬樣改變。


          股癬

          易發部位:好發于腹股溝部位,亦常見于臀部,單側或雙側發生。

          癥狀:基本皮損與體癬相同。由于患處透氣性差、潮濕、易摩擦,常使皮損炎癥明顯,瘙癢顯著。


          治療

          外用藥物:

          克霉唑乳膏霜、酮康唑乳膏或霜、聯苯芐唑、特比奈芬

          用藥提醒:應堅持用藥2周以上,或皮損消退后持續用藥1~2周,以避免復發。


          內服藥物:

          • 伊曲康唑(餐后服用,療程2周

          • 特比奈芬(口服,療程1~2周

          用藥提醒:與外用藥物聯合使用能增加療效


          溫馨提示
          • 患者如同時有足癬和手癬要積極治療,減少自身傳染的機會。

          • 腹股溝部位皮膚薄嫩,應選擇刺激性小、濃度低的外用藥,并保持局部的清潔干燥。

          • 本病以外用藥物為主,皮損廣泛或外用藥療效不佳者可考慮內服藥物進行治療。


          預防保健
          • 注意個人衛生,不與患者共用衣服鞋襪、浴盆、毛巾等,內衣應寬松、透氣。

          • 對患病的動物要避免接觸。


          手癬與足癬

          手癬

          病因:皮膚癬菌侵犯手掌、掌側平滑皮膚引起的感染。


          足癬

          易發部位:主要累及足趾間、足跟和足側緣。

          病因:主要通過接觸傳染,用手搔抓足癬部位、與患者公用鞋襪、腳盆、浴巾等為主要傳播途徑。

          易發地區和季節:南方地區發病較北方多,夏秋季發病率高。


          據臨床特點不同,分為以下常見三型

          • 水皰鱗屑型:

          此型最為常見,好發于指(趾)間、掌心及足側,起初為針尖大小的水皰,皰壁發亮,不易破潰,瘙癢明顯。


          • 浸潰糜爛型:

          好發于指(趾)間,皮膚浸潰、發白,表皮松軟易脫落,露出紅糜爛面,有不同程度的瘙癢。


          • 角化過度型:

          好發于掌及足跟,皮損處多干燥、角質增厚,表面粗糙脫屑、紋理加深,易破裂,一般無瘙癢,常因發生皸裂而疼痛難忍。


          治療

          本病常以一型或幾型同時存在,也可互相轉化。外用藥物治療為主,須堅持用藥,療程一般需1~2個月,角化過度型手足癬或外用療效不佳者,在醫生指導下可考慮內服藥物。


          外用藥物:

          • 水皰鱗屑型:

          酌情選用刺激性小的霜劑或水劑,如克霉唑、酮康唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬等。


          • 浸潰糜爛型:

          外用藥物:

          用藥原則:

          較溫和或濃度較低的抗真菌外用制劑:如,氯碘羥喹乳膏(珂艾林)、咪康唑累、特比萘芬等。

          加用干燥性粉劑,如達克寧散劑。用量不宜太大,以免對皮損造成摩擦損害


          • 角化過度型:

          外用藥物:

          用藥原則:剝脫作用較強的制+抗真菌軟膏(

          • 剝脫作用較強的制劑:如,足光散或珊瑚癬凈,進行浸泡

          • 抗真菌軟膏或霜劑,涂抹患處


          如伴發細菌性感染或病久繼發濕疹樣病變者均應作相應處理。


          內服藥物:

          根據病情在醫生指導下選用內服抗真菌藥,如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。


          特別提示:請嚴格遵醫囑進行藥物治療。如患者用藥期間出現任何不適需立即停藥并到醫院就診。


          保健預防
          • 應及時、徹底地治療,消滅傳染源,不與患者共用洗浴用具。

          • 穿透氣性好的鞋襪,保持足部干燥,鞋襪可用日光暴曬或開水燙洗。

          • 日常生活中應避免酸堿物質對手部皮膚的損傷。

          • 避免搔抓防止自身傳染,避免穿公共拖鞋。

          • 可選用維生素B族、β-胡蘿卜素、蜂膠、維生素E、大蒜精油等營養補充劑改善體質。


          癬與三種相似疾病的區別



          • 慢性濕疹:邊界不太清楚,常有多形性損害,真菌檢查陰性。


          • 神經性皮炎:有明顯的皮膚肥厚,粗糙,沒有水皰,劇癢,真菌檢查陰性。


          • 玫瑰糠疹:皮疹數目多,呈鮮紅色斑疹,邊緣明顯,但不整齊,無中心自愈傾向,病程只有數周,不易復發。





          轉自微信公眾號:藥店人


          ↓↓↓點擊左下角“閱讀原文”,搜索更多財智熱文

          Copyright ? 廣州植物價格聯盟@2017