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        1. 男子吃飯咬了舌頭,30多天后竟查出舌癌!

          浙醫在線 2021-09-08 10:04:19





          吃東西時不小心咬到舌頭,很多人都經歷過,老一輩的說法是“想吃肉了”。


          然而,65歲的老鄭(化名)卻一次不小心的咬舌查出了舌癌,前天在浙江大學醫學院附屬第一醫院口腔醫療中心接受了切除、修復手術,術中,老鄭失去了1/3的舌頭。


          “老鄭的病情進展有點快,從咬到舌頭引發潰瘍,到確診為舌癌,前后只有一個多月的時間?!?/span>


          浙大一院口腔醫療中心副主任朱慧勇主任醫師說,這幾年,臨床上患舌癌(口腔癌的一種)患者逐漸多起來了,約占口腔癌的30%-40%,是口腔癌的第一大腫瘤。




          1

          舌頭被咬的地方長出

          潰瘍

          進一步檢查發現是

          腫瘤


          老鄭,家住麗水,中等個頭,體型偏胖,是名退休工人。一個多月前,老鄭像往常一樣吃著晚飯,喝著小酒。席間,老鄭不小心咬到了舌頭,還咬出了血,但老鄭并沒放在心上,繼續吃。


          幾天后,老鄭發現自己左側舌頭邊緣長出了一個潰瘍,剛好是之前咬破的地方,雖然不是很痛,但吃東西時老要碰到很不舒服,大大影響了他的食欲。于是,老鄭去家附近的醫院配了些消炎藥。


          讓老鄭意外的是,吃了十多天的消炎藥,他舌頭上的潰瘍不但沒好轉,還越來越大,越來越痛了。


          家人有些擔心,就帶老鄭做了進一步檢查,結果活檢提示:(左舌緣)高分化鱗狀細胞癌,即,舌癌。


          明確診斷后,老鄭一家人慌了神。


          幸運的是,當地醫院正好是浙大一院口腔頜面外科??坡撁顺蓡T單位(該聯盟,旨在促進分級診療模式的形成,提升基層口腔頜面疾病的診治能力),經當地醫生推薦,老鄭來到浙大一院,找到了朱慧勇主任醫師。


          “老鄭來的時候整個人很憔悴,左側臉頰是腫的,一張嘴就能看到一個菜花樣腫物,約2.5厘米*2.5厘米,周圍通紅,中間伴有白點,一碰就痛,這是舌癌典型的癥狀?!敝灬t師說。



          結合老鄭的病情,朱醫師及其團隊給老鄭做了舌癌擴大切除術+頸部淋巴清掃術+胸鎖乳突肌皮瓣轉移修復舌組織缺損。通俗地說,朱醫師把老鄭舌部的腫瘤切掉后,又將其頸部的一塊組織接在了他的舌頭上,這樣做的目的是讓老鄭在術后不會喪失語言功能。


          (提示:下面兩張照片,可能會讓您引起不適,請自行決定是否選擇觀看)



          (術前照)


          手術持續了5個小時。如果一切順利,今天老鄭會從監護室轉回普通病房。


          ?(術后照)



          “老鄭算幸運的,他患的是外生性的腫瘤,一般來說這樣的腫塊大都分化程度較高,惡性程度較低,術后大都預后不錯?!敝灬t師說,預計一個多星期后,老鄭就可以出院了。



          2

          口腔潰瘍反反復復好不了

          或是舌癌信號


          術后,老鄭和家人怎么也沒想到,平時身體蠻好的他,藥都很少吃,怎么會因不小心咬到舌頭患上舌癌呢?


          分析老鄭的病史,朱醫師認為,咬到舌頭只是他患上舌癌的起因,生活中大部分人不小心咬到舌頭,哪怕是出了點血,一般都會自愈,不會有大問題。不巧的是,老鄭是個“老酒鬼”。

          ?

          四十多年來,他每天至少要喝三兩白酒,一天不喝就渾身難受,感覺吃飯都不香,即使是在舌頭被咬破后,他的酒也沒有斷過。煙酒、辛辣刺激的食物對口腔黏膜來說本來就是個刺激因素,它們會導致口腔黏膜發生變異,從而增加患癌的風險。

          ?

          “還有一個原因與老鄭的口腔衛生狀況較差有關?!敝灬t師說,“老鄭左下排的牙齒已掉光了,相對對應的上排牙齒還在,這會讓他在吃東西、講話的時候更容易咬到舌頭;他每顆牙齒上都有大量的牙結石、牙垢,牙齒看上去很黃很黃,有幾顆金屬套管的牙齒還發黑了,此時,一旦出現口腔潰瘍,好起來會慢很多;他還有好多顆殘根牙,而這些尖銳的殘根牙,不僅會影響其他牙齒的排列,也容易擦傷口腔黏膜,誘發口腔潰瘍?!?/p>

          ?

          朱醫師說,雖然在我國舌癌的發病率位居第12位,只占全部腫瘤的8.2%,但這些年有上升的趨勢,而且它是一種典型的“重男輕女”的腫瘤,男女發病比例為2:1。

          ?

          預防舌癌除了要做好口腔衛生,避免長期大量抽煙、喝酒、吃辛辣刺激的食物外,每年堅持做口腔檢查也很重要,這有助于早期發現。

          ?

          此外,出現以下三種情況,建議及時處理——



          1.尖銳的牙尖、殘根牙要及時處理,以免口腔黏膜被擦傷;


          2.口腔潰瘍持續兩周以上未見好轉,或疼痛加??;


          3.口腔出現白斑、紅斑、扁平苔蘚要積極治療。



          都市快報記者?葛丹娣

          ?通訊員 王蕊 胡梟峰

          ?編輯 王鋮杰

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