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        1. 白塞氏病導致的眼部病變怎么回事?

          席新生口腔潰瘍扁平苔癬 2021-09-08 10:29:36

          白塞氏病也被稱為口—眼—生殖器綜合征,其中一部分患者會出現眼部病變?;颊哐劬t腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,很多醫生都會將這種癥狀定義為虹膜炎;但是也有很多出現此類癥狀的患者,經過治療,卻遲遲不見效果。專家提醒大家,此時一定要考慮是否是白塞氏病,因為白塞氏病也會導致虹膜炎癥狀的發生。

            白塞氏病為什么會導致眼部病變?

            專家分析:白塞氏病發病時,受到精神因素、內分泌失調、營養物質缺乏等多種因素影響;在多種發病因素的作用下,患者的免疫系統功能失調,外周淋巴細胞亞群比例失調,淋巴細胞針對眼睛產生免疫反應;通過細胞毒作用、遲發超敏反應以及形成循環免疫復合物、激活補體等方式,產生和吸引大量炎癥細胞和炎癥因子到眼部,導致眼睛發生炎癥,出現紅腫、疼痛、畏光、視力下降等癥狀的發生。

            專家進一步介紹說:白塞氏病約50%左右的病人都會出現眼部損害,眼部病變表現為視物模糊,視力減退,眼球充血,眼球痛,畏光流淚,異物感,飛蚊癥和頭痛等。通常表現為慢性、反復性、進行性病程,雙眼均可累及,眼受累致盲率可達25%,是本癥致殘的主要原因。

            白塞氏病常見的眼部病變為色素膜炎,眼球其余各組織均可受累。角膜炎、皰疹性結膜炎、鞏膜炎、脈絡膜炎、視網膜炎、視神經乳頭炎、壞死性視網膜血管炎、眼底出血等。前房積膿是色素膜炎的嚴重形式。色素膜炎及視網膜血管炎為眼損害的特征性表現。此外可有晶狀體出血或萎縮、青光眼、視網膜脫落。

            此外,白塞氏病還造成身體的其他部位的損害,如下:

            1、口腔潰損害

            幾乎所有的患者均有類似口瘡性口炎的反復性、疼痛性唇炎,多數患者以此征為發癥狀。潰瘍可以發生在口腔的任何部位,多位于舌緣、頰、唇、軟腭、咽、扁桃體等處??蔀閱伟l,也可成批出現,米?;螯S豆大小,圓形或橢圓形,邊緣清楚,深淺不一,底部有黃色覆蓋物,周圍為一邊緣清晰的紅暈伴有疼痛 。

            2、 生殖器損害

            約75%患者出現生殖器潰瘍,病變與唇炎基本相似。但出現次數少。潰瘍深大,疼痛劇、愈合慢。受累部位為外陰、陰道、肛周、宮頸、陰囊、陰莖等處。陰道潰瘍可無疼痛僅有分泌物增多。有患者可因潰瘍深而致大出血或陰囊靜脈壁壞死破裂出血。

            3、 皮膚損害

            皮損發病率高,可達眾多,表現多種多樣,有結節性紅斑、皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹,多形紅斑、環行紅斑、壞死性結核疹樣損害、大皰性壞死性血管炎、Sweet病樣皮損、膿皮病等。一個患者可有一種以上的皮損。而特別有診斷價值的體征是結節紅斑樣皮損和對微小創傷(針刺)后的炎癥反應。

            4、關節損害

            25-60%的患者有關節癥狀。表現為相對輕微的局限性、非對稱性關節炎。主要累及膝關節和其他大關節。本病有時在HLA-B27陽性病人中可累及骶髂關節,與強直性脊柱炎表現相似。

            5、神經系統損害

            又稱神經白塞氏病,發病率約為5%~50%.常于病后數月至數年出現,少數(5%)可為發癥狀。臨床表現依受累部位不同而各異。中樞神經系統受累較多見,可有頭痛、頭暈,Horner綜合征、假性球麻痹、呼吸障礙、癲癇、共濟失調、無菌性腦膜炎,視乳頭水腫,偏癱、失語、 不同程度截癱、尿失禁、雙下肢無力,感覺障礙、意識障礙、精神異常等。

            通過以上的分析,我們可以了解到,白塞氏病不僅對眼部有損害,對口腔、生殖器、皮膚等都有很大的損害,而且長時間得不到有效的治療還會發生癌變,所以患有白塞氏病的患者一定要及早的到正規醫院接受治療。


          席新生大夫 ? 1973年畢業于河南中醫學院,副主任醫師、副教授,河南中醫學院第一附屬醫院退休專家,曾任河南中醫學院五官學科教研室副主任、河南中醫學院第一附屬醫院口腔科主任、開封市衛生學??谇粚I名譽高級講師,河南省醫院管理學會口腔醫院管理分會委員,河南省中西醫結合學會口腔專業委員會委員。主要從事口腔修復工作及口腔黏膜病的診斷治療,40年來堅持在口腔臨床一線工作,運用針灸、穴位注射、自血療法、中藥治療復發性口腔潰瘍、扁平苔蘚、白塞氏綜合征,堅決杜絕使用激素、抗生素,療效顯著,復發率極低。特別致力于對口腔粘液囊腫的保守治療的研究,不手術,費用低,痛苦小。

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