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        1. 鮑溫病樣丘疹病

          SKIN科技 2021-09-09 14:25:23




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          ? ? ?? 生殖器鮑溫病樣丘疹病( Bowenoid?papulosis of the genitalia).常由HPV-16引起,本病與其他生殖器疣相似。



          【臨床提要】
          ???1、基本損害:為直徑2~l0mm色素性或苔蘚樣丘疹,淡紅褐色,紫羅蘭色,單個或多發,有的呈疣狀,皮疹分散或呈線狀、環狀排列、或融合成斑塊。
          ???2.發病特征:多見于青壯年,部分人有患生殖器疣或生殖器皰疹史。好發于陰莖、龜頭、大小陰唇及肛門,可有瘙癢。
          ???3.組織病理:與Bowen很相似,偶見同一損害中有生殖器疣病理組織像共存。
          ???4.診斷與鑒別:本病在臨床上常被誤診為尖銳濕疣,其他需要鑒別的疾病有黑素細胞痣、脂溢性角化病、扁平苔蘚、銀屑病、Zoon龜頭炎、外陰炎、慢性單純苔蘚、鱗癌.Bowen病、基癌、黑素瘤和皮膚Hodgkin病。Bowen病樣丘疹病在組織學上酷似Bowen病,然而,它的多中心性和HPV陽性標志常對診斷有幫助,盡管也有Bowen病檢測出HPV的報道。


          【治療處理】
          (一)治療原則
          ???明確診斷,并進行監測,排除鮑溫病及鱗癌,由于BP患者發生宮頸及外陰腫瘤的危險性較大,故需定期隨訪,或早期治療。
          (二)基本治療
          ???靶向治療:抑制上皮異常發育和細胞異型,阻止癌變,或直接切除腫物。
          ???本病系低度原位鱗癌.且易發生外陰宮頸癌,故應積極治療與隨訪。
          ???治療方法選擇:物理治療,手術治療,外用咪喹莫特、維A酸、5-FU。





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